بررسی تغییرات الکتروکاردیوگرام در بیماران مبتلا به آنژین صدری ناپایدار مراجعه کننده به اورژانس بیمارستان خاتم الانبیاء (ص ) زاهدان در سال 1378

بیماری عروق کونر مطرح کننده طیفی از بیماریهاست که انفار کتوس ترانس مورال حاد در یک سر طیف و ایسکمی خاموش در سمت دیگر آن قرار دارد. بیماری آنژین صدری ناپایدار در مرکز این طیف قرار دارد. این وضعیت طبیعت ترساننده و ناتوان کننده ای دارد و ممکن است مقدمه انفارکتوس میوکارد باشد. در الکتروکاردیوگرافی در آنژین ناپایدار، انحراف گذاری قطعه st (افت یا صعود) و یا معکوس شدن موج t، اغلب ، اما نه همیشه اتفاق می افتد. تغییرات دینامیک در قطعه st (بیش از 1mm افت یا صعود) یا معکوس شدن موج t که پس از برطرف شدن علائم لااقل تا حدودی بهبود می یابد، نشانگرهیا مهمی برای پروگنوز بد از جمله انفارکتوس حاد یا مرگ می باشند. در این مطالعه سعی شد پترن های مختلف الکتروکاردیوگرام و فراوانی نسبی هر کدام تعیین شده و ارتباط الگوی الکترودیوگرام با سن و جنس بررسی شود. در مطالعه ای که انجام شد، مشخص شد تعداد کل بیمارانی که در سال 1378 با تشخیص آنژین صدری ناپایداری در بخش قلب بیمارستان خاتم الانبیاء بستری شده بودند. 271 نفر بود. از این تعداد 143 بیمار، زن بودند. 130 بیمار در محدوده سنی 17-59 سال و 141 بیمار در محدوده سنی 60-100 سال بودند. معدل سنی بیماران حدودا برابر 60 بود. در بین الکتروکاردیوگرامهای مطالعه شده، تعداد 32 بیمار (11.80 درصد) موج q دال بر انفارکتوس میوکارد قدیمی داشتند و بقیه یعنی 239 بیمار (88.19 درصد) فاقد موج q بودند. از نظر تغییرات موج t، 135 بیمار (49ˆ81 درصد) دارای موج t نرمال 98 بیمار (36.16 درصد) دارای موج t ی معکوس ، 24 بیمار (8.85 درصد) دارای موج tی پهن و 14 بیمار (5.16 درصد) دارای موج tی بلند بودند. از نظر تغییرات قطعه st، بیمار (83.39 درصد) دارای قطعه st ی نرمال 43 بیمار (15.86 درصد) دارای افت قطعه st و 2 بیمار (0.73 درصد) دارای بالا رفتگی قطعه st بودند. این ارقام نشان می دهد که در میان تغییرات مشاهده شده، فراوانترین تغییر عبارتست از معکوس شدن موج t و پس از آن افت قطعه st بیشترین فراوانی را دارد. از نظر تغییرات st-t تعداد 124 بیمار (45.75 درصد) دارای الگوی نرمال بودند و بقیه دارای تغییری در الگوی نرمال st-t بودند، بنابراین شایعترین الگو در الکتروکاردیو گرام بیماران مبتلا به آنژین ناپایدار، عبارت است از الگوی نرمال. از نظر سن و جنس و مقایسه پترن نرمال و غیر نرمال ecg در سنین و جنسهای مختلف ، مشخص شد فراوانی پترنهای نرمال ecg در مردان بیشتر از زنان است (p<0.01) اما چنین تفاوتی بین سنین مختلف مشاهده نشد.